因病致貧返貧,一直是一個全國性的“民生痛點”,甚至一些原本經濟狀況處于“小康”的家庭也不能例外。記者9月4日從無錫市民政局獲悉,由該市民政、人社、衛計、財政等聯合起早的《無錫市區中低收入居民疾病自費支出救助工作實施方案(試行)》((以下簡稱《方案》))正式獲得市政府常務會議通過,將正式啟動落實。根據《方案》,無錫市將對市區中低收入居民疾病自費支出部分進行救助,從而填補醫療救助政策、基本醫療保險和大病保險制度等現有“體制內”保障制度之外的“空白”,切實減輕這些因病致貧返貧家庭的困境。

“我市大部分弱勢群體系因病致貧返貧。”無錫市民政局副局長錢曉東在接受采訪時稱,這一突出問題是當地出臺相關《方案》的背景和初衷。錢曉東稱,在去年的走訪過程中,一個白血病居民家庭的情況令人印象深刻,也很感慨。據悉,該家庭因有白血病患者,每年看病費用要在70、80萬元,導致原本條件不錯的家庭經濟狀況,極速惡化,出現了因病致貧的情況。“這里面就存在,因為目前現有的醫保保險和相關醫療救助等‘體制內’的保障,管不到他,他原先的經濟狀況不錯,歸不到低保以及其他的保障范圍,加上疾病治療自費的金額很大,確實就導致因病致貧了。”他表示,當前,無錫市通過醫療救助、臨時救助、深度救助等方式,基本解決了體制內重大病困難患者救助問題,但尚未將醫療費自費部分列入救助范圍,導致部分重大病患者因自費醫療費支出較大致貧返貧。“‘體制外’的自費,這部分的救助,我們無錫在嘗試突破,這也是填補空白。”

根據規定,《方案》的救助對象主要是具有無錫市區戶籍、參加本市社會基本醫療保險、經有關部門認定的中低收入居民,同時將其具體劃分為特定對象、普通對象和特殊對象等三類10種對象,既覆蓋特定對象27900余人,又覆蓋了人均收入低于最低工資標準1.5倍的中低收入家庭(無錫最低工資標準為2020元/月)。《方案》參照國家衛健委CN-DRGs應用版標準,納入救助范圍的各類病種共1539種,同時對保障對象治療疾病經醫療機構出具醫囑并確認的個人自費醫療支出,區別不同對象實施差別化救助。需要特別提醒的是,該《方案》開展的救助,主要是居民疾病自費部分,但醫療救助政策、基本醫療保險和大病保險制度已經保障的個人醫療費支出不在范圍內,“也就是說,現在的醫保、救助等已經進行救助和付費的,另外個人還需自費的,那部分自費不在范圍內。比如醫保支付了一部分,個人再自付的不在范圍內,必需是醫保完全沒有支付的,全部個人自費的,才在救助范圍內。”

具體的保障包括首次發病確診救助、住院救助和特殊救助。《方案》確定對特定對象在首次發病符合40種重大疾病或121種罕見病的,一次性救助10000元;其住院按對應病種給予50%至80%不等的救助;對普通對象和特殊對象單次住院發生的自費醫療支出超過3000元的,按對應病種分別給予30%至60%不等和20%至50%不等的救助,每人累計救助金限額分別為10萬元和15萬元;對特殊對象和符合特殊對象救助條件的,全年歷次住院期間發生自費醫療支出和門診期間發生的合理合規的自費藥品支出累計超過20萬元的,其門診自費處方藥品支出部分按一定比例給予救助,具體標準另行制定。

據悉,具體的救助將通過投保方式開展,民政部門將面向商業保險公司進行公開招標,救助對象在發生相關費用后,可以自動獲得救助或者申請進行救助。同時,民政、人社、財政、衛計等多部門將共享相關信息,對申請者進行資格審核,確保精準救助。“將利用微信公眾號,對特定對象直接推送救助信息,直接進行救助。而普通和特殊對象可以通過微信提交資料進行申請,我們將進行審核。”

錢曉東表示,無錫市率先在全國建立市區中低收入居民疾病自費支出救助責任保險,體現了當地爭當標桿、示范和領跑者的積極姿態。無錫將以提供普惠性保險救助方式破解因病致貧返貧的突出民生問題,有效補齊“富民之短”。

 

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